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DRG/PPS와 병원경영
334쪽 | A5
ISBN-10 : 8995112816
ISBN-13 : 9788995112816
DRG/PPS와 병원경영 중고
저자 가와부치 코우이치 | 역자 이준협 | 출판사 한국의료컨설팅
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책 소개

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2000년부터 우리나라 병원에도 DRG 지불제도가 도입된다. DRG의 기본적인 발상과 개발과정에 대해 설명하고 DRG를 이용하는 경우 유의해야 할 점,DRG의 국제적인 동향 등에 대해 구체적으로 기술했다. DRG가 병원에 어떠한 영향을 끼치는가를 아울러 다루었다.

저자소개

목차

001. [DPG/PPS(진단군별 포괄수가제)란
002. 앞으로의 의료 개혁을 예측해 볼 수 있는 97년도.. ..... (17)
003. DRG 개념 ..... (23)
004. DRG의 발전과 경위 ..... (25)
005. DRG를 이용한 포괄지불방식의 효과(미국의 예) ..... (27)
006. DRG/PPS 개발 단계 ..... (29)
007. 일본판 DRG/PPS 개발을 위한 조사 결과 ..... (33)
008. 해결해야 할 문제점 ..... (34)
009. [DRG는 어떻게 만들어졌는가]
010. DRG의 기원 ..... (51)
011. DRG 개발과정 ..... (58)
012. DRG의 정밀화 (Refinement) - 연구 - ..... (69)
013. [DEG포괄수가제의 현황과 문제점]
014. 원가보전 지불방식(cost-based payment)에서.. ..... (87)
015. 포괄수가제의 시행과 나아가야 할 방향 ..... (88)
016. 포괄수가제의 특징과 과제 ..... (90)
017. DRG포괄수가제도의 영향 ..... (97)
018. 포괄수가제의 향후 관계 ..... (107)
019. 맺음말 ..... (110)
020. [DRG/PPS에 의한 병원 경영관리]
021. 제품라인 관리 (Product Line Management) ..... (113)
022. 질병별 원가계산 ..... (126)
023. 관리회계시스템의 도입 ..... (138)
024. [DEG를 이용한 간호표 산정]
025. 서론 ..... (147)
026. DRG와 간호강도와의 관계(DRGs and Nursing..) ..... (149)
027. 간호에서의 환자분류(Nursing Patient Classif..) ..... (151)
028. 간호 강도의 측정(Measurement of Nursing..) ..... (155)
029. 간호 강도에 관한 예일대 연구보고(the Yale..) ..... (160)
030. 간호강도의 순위 부여 ..... (168)
031. 간호서비스에 대한 원가 비교 (costing nurs..) ..... (175)
032. 맺음말 ..... (180)
033. [선진국의 DRG 조류]
034. 선진국의 DRG 도입 ..... (183)
035. 외국의 DRG 연구동향 ..... (195)
036. DRG국제비교 프로젝트의 성과와 과제 ..... (218)
037. [미국 병원외래진료비의 포괄화]
038. 외래환자군 (APG:Ambu..)은 어떻게 만들어 졌는가 ..... (233)
039. 미국 외래외료의 포괄화 - APG/PPS는 제도화.. ..... (247)
040. [장기요양환자에 대한 포괄수가제]
041. 노인 입원의료관리제도(노인 입원의료비..)의.. ..... (261)
042. 미국의 시도 ..... (262)
043. PDG모델의 목적 ..... (264)
044. PDG모델의 개발작업 ..... (265)
045. 환자의존도의 시계열 변화(시설간 차이) ..... (272)
046. 환자의존도의 시계열 변화 (개인간 차이) ..... (275)
047. 실용화의 3요건 ..... (280)
048. 맺음말 ..... (282)
049. 부록 ..... (285)
050. 저자후기 ..... (323)
051. 색인 ..... (325)

책 속으로

출판사 서평

날로 경쟁이 심해지고 있는 의료환경에서 의약분업과 함께 병원경영을 압박할 것으로 생각되는 또 하나의 요소가 바로 DRG 지불제도(포괄수가제)이다. DRG란 환자 분류체계로서, 모든 입원환자들을 주진단명 및 부상병명, 수술명, 연령, 성별, 진료결...

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날로 경쟁이 심해지고 있는 의료환경에서 의약분업과 함께 병원경영을 압박할 것으로 생각되는 또 하나의 요소가 바로 DRG 지불제도(포괄수가제)이다.

DRG란 환자 분류체계로서, 모든 입원환자들을 주진단명 및 부상병명, 수술명, 연령, 성별, 진료결과 등에 따라 진료내용이 유사한 질병군으로 분류하는 것을 말한다. 현행 행위별수가제가 한 환자가 병원에 입원해 있는 동안 제공된 의료서비스를 하나하나 그 사용량과 가격에 의해 진료비를 계산, 지급하는 데 반해, DRG/PPS 지불제도는 환자가 어떤 질병의 진료를 위해 입원했는지에 따라 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급하는 포괄수가제이다. 예를 들어 맹장염 수술을 받고 퇴원한 환자의 진료비는 해당 환자가 입원기간 동안 받았던 수술, 검사, 약 등의 회수나 단가와 관계없이 해당 DRG에 대해 미리 정해진 일정액이 된다.

현재 DRG 지불제도는 3차 시범사업중에 있으며, 시범사업이 끝나는 것과 동시에 2000년 7월부터는 몇 개 질병군에 대해 우리나라 전병원에 DRG 지불제도(포괄수가제)가 본격적으로 도입될 예정이다. DRG지불제도가 도입되면 병원들은 당장 비용절감의 압력을 받게 된다. 정해진 진료비 이상으로 비용을 지출하게 되면 손해가 발생한다. 따라서 병원들은 스스로 과잉진료, 과잉투약으로 인한 과다한 비용의 발생을 억제하려는 요인을 갖게 된다. 정책 결정자들은 이 제도의 도입을 통해 날로 증가하는 의료비에 제동을 걸 수 있지 않을까 기대하고 있다.

저자인 가와부치 교수는 일본에서의 DRG 도입여부 검토에 중요한 역할을 수행한 바 있으며, 우리나라 보건의료계에도 알려져 있는 사람이다. 그는 이 책에서 DRG의 기본적인 생각이나 그 개발과정에 대해서 설명하고 있으며, DRG를 이용하는 경우 유의해야할 점, DRG의 국제적인 동향 등에 대해서 구체적으로 기술하고 있다. 뿐만 아니라 DRG지불제도가 병원에 어떠한 영향을 미치고, 병원 경영의 측면에서는 DRG가 어떻게 활용될 수 있는가에 대해서 자세하게 기술하고 있으며, DRG 지불제도 도입 후의 병원의 경영방침으로 제품라인관리를 기본으로 하는 재무구조와 매트릭스 조직구조를 채택할 것을 제안하고 있다.

DRG 지불제도는 병원에 비용절감의 동기를 제공하는 데 반해 동시에 의료의 질을 떨어뜨릴 가능성도 가지고 있다. 즉 비용을 절감하기 위해 과소진료를 할 가능성이 있는 것이다. 이 책은 새롭게 도입되는 진료비 지불제도에 대해 상세하게 분석함으로써 병원에게는 어떻게 대처해야 하는지를 제시해 줄뿐만 아니라, 소비자들에게는 진료비가 어떻게 정해지는 가에 대해 정확한 정보를 알려줌으로써 보다 현명한 의료소비를 가능케 하는데 도움을 줄 것으로 생각된다.

이 책을 발행한 ㈜한국의료컨설팅(KMC)은 병원부문에 대한 전문컨설팅을 수행하는 회사로서, 이 책과 같이 경영 환경에 영향을 미치는 정책과 최신 경영기법에 관한 정보를 출판·유통시킴으로써 병원산업에 기여하려는 것으로 보인다. 이 일은 의료계뿐만 아니라 아직도 일반인에게는 생소하고 어려운 의료계의 문제들을 보다 많은 사람에게 널리 알림으로써 바람직한 의료 행태를 세워나가는데 도움이 될 것이다.

저자 소개
가와부치 코우이치(川 孝一)
일본복지대학 경제학부 교수. 후생성 산하 국립의료·병원관리연구소 의료경제연구부 주임연구관 및 국립사회 보장·인구문제연구소 사회보장응용분석 연구부 주임연구관 겸임. 주요 연구테마는 의료경제, 의료수가대책, 병의원경영임.
주요 저서로는 「개정의료법에 대한 대책」,「앞으로의 병원 경영」, 「간호사를 위한 입문의료경영」, 「의료비지니스 최전선」, 「의료 ·간호의 혁명과 인폼드 컨센트」, 「고령자 진료시설 경영방안」, 「의료보험개혁과 일본의 선택」등이 있다.

옮긴이 소개
이준협
­서울대학교 보건대학원졸업(보건학 석사)
­일본 동경대학 대학원(보건학 박사)
­보건사회연구원 연구원, 대한병원협회 기획실장 역임.
­현재 고려대학교 보건대학 보건행정과 조교수, (주)한국의료컨설팅 자문위원.

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