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의사의 속마음
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256쪽 | | 138*206*20mm
ISBN-10 : 1189653338
ISBN-13 : 9791189653330
의사의 속마음 중고
저자 나카야마 유지로 | 역자 변은숙 | 출판사 반니
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2019년 7월 25일 출간
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62 새책이군요 감사합니다 5점 만점에 5점 myseo1*** 2020.06.28
61 상태 좋은 책입니다! 감사합니다^^ 5점 만점에 5점 parbo*** 2020.06.09

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책 소개

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‘의사한테 이런 질문을 하는 건 실례가 아닐까?’라고 주저했던 질문에 숨김없이 답하다! 환자나 보호자로 병원을 한 번이라도 이용해본 사람은 누구나 불편함을 느끼고 불만을 호소하게 된다.
‘병원에 가면 왜 늘 기다려야 할까?’
‘의사의 진료 시간은 왜 이렇게 짧을까?’
‘지켜보자는 의사의 말 무슨 뜻일까?’...
오랜 기다림 끝에 의사와 면담을 해보지만, 앉자마자 등 떠밀려 나오는 격으로 물어볼 시간도 없고 마땅히 물어볼 데도 없다. 그러다 보니 의사와 의료에 대한 불만과 불신은 커져만 간다.
환자들의 답답함과 궁금증을 해소하고 의사와 환자와의 거리를 좁히려는 노력이 무엇보다 절실한 요즘, 의사의 속마음과 병원의 속사정을 드러내고자 용기를 낸 의사가 있다. 가까운 나라 일본에서 대장암 전문 외과 의사로 또 의료 관련 칼럼니스트로 활발하게 활동 중인 나카야마 유지로다. 의료 관련 글은 전문 지식이 뒷받침되어야 하고, 보통 사람들이 이해하기 쉽게 전달하기도 어렵다. 의사인 저자는 의료와 관련된 까다롭고 어려운 내용을 쉽게 전달하는 ‘번역자’이자 의료계의 ‘배신자’를 자청했다.

“《의사의 속마음》은 일본에서 큰 반향을 불러일으켰습니다.
작가로서 기쁘기도 했지만 안타깝고 슬프기도 했습니다.
이 정도로 사람들은 ‘의사의 속마음’을 알고 싶었던 걸까?
이렇게까지 의사와 소통하는 데 힘이 들었던 걸까? 하는 생각이 들었기 때문입니다.”
_저자의 말 중에서

저자는 환자들이 흔히 만나는 병원의 의사가 평소 무슨 생각을 하며 일을 하는지 그 속마음에 대해 꾸밈없이 썼다. 왜 의사의 태도가 차갑게 느껴지는지, “상태를 지켜보자”는 의사의 말은 사실 어떤 뜻인지, 수술을 앞두고 의사는 무슨 생각을 하는지, 더하지도 빼지도 않았다. 본인의 속마음에만 치우칠까봐 다른 의사들을 대상으로 한 앙케트 결과도 많이 실었다.

저자소개

저자 : 나카야마 유지로
세이코가쿠인(聖光學院) 고등학교 졸업 후 삼수 끝에 가고시마 대학 의과대학에 입학했다. 졸업 후에는 도쿄 도립 고마고메 병원에서 연수를 했으며 같은 병원 대장외과 의사(비상근)로 10년 동안 근무했다. 2017년 2월부터 3월까지 후쿠시마현 다카노 병원의 원장으로 일한 뒤 후쿠시마현 고리야마시 소고미나미토호쿠 병원 외과 의사로 근무했다. 소화기내과 전문의, 내시경외과 기술인정의(대장), 외과 전문의, 감염관리 의사, 맘모그래피(유방촬영술) 촬영과 판독 전문의, 암치료 인증의, 의사임상연수 지도의 등의 자격을 갖고 있다.
〈닛케이 비즈니스 온라인〉과 〈Yahoo! 뉴스〉 등 여러 매체에 글을 연재하고 있다. 특히 〈Yahoo! 뉴스〉에 연재한 글은 2015년 12월과 2016년 8월에 월간 Most Valuable Article상을 수상하기도 했다. 지은 책으로 《행복한 죽음을 위해 당신에게 꼭 전하고 싶은 말-젊은 외과 의사가 응시한 생명의 현장 365일》(겐토샤), 《암 전문 의사의 속마음》(SB크리에이티브)이 있다. 언제 죽어도 후회 없는 삶을 살겠다는 다짐으로 살고 있다.

역자 : 변은숙
출판 편집과 일본어 번역 일을 하고 있다. 옮긴 책으로 《지식의 편집》, 《화가의 아내》, 《나만 혼자 몰랐던 내 우울증》, 《고독의 병 자살의 심리학》, 《아시아의 책·문자·디자인》(공역),《스기우라 고헤이 디자인》, 《어스 집시》 등이 있다.

감수 : 조봉익
을지대학교 의과대학을 졸업하고 삼성서울병원에서 외과의 수련을 하고 전문의 자격을 취득했다. 서울성모병원 유방·갑상선 외과 임상강사, 아산충무병원 응급실·외과 과장을 지냈으며 현재 충주의료원 외과 과장으로 재직하고 있다. 전공의 시절 일본 도쿄 도립 고마고메 병원에서 연수를 하다 저자를 알게 되었으며, 지금은 의료 견해를 나누고 속내를 털어놓는 막역한 사이로 지낸다.

목차

친애하는 한국의 독자들께
감수의 말
프롤로그

1 의사의 한마디에 담긴 속마음
“감기네요” 시큰둥한 의사의 말
괜찮다는 의사의 말, 믿어도 될까?
의사의 태도는 왜 항상 차가울까?
상태를 지켜보자는 말에 담긴 의사의 속마음
어떤 의사가 명의인가
의사는 어떤 환자를 가장 힘들어할까?
의사조차 피하고 싶은 의사

2 의사가 절대 알려주지 않는 약과 수술에 관한 진실
약을 줄이고 싶다는 환자, 의사는 어떻게 생각할까?
해열제를 먹으면 회복이 더디다는 말은 사실일까?
사전동의, 과연 믿을 만한가?
암 선고를 받았을 때 의사에게 꼭 물어봐야 할 세 가지
암 치료의 민간요법은 의사 몰래 해야 하나?
‘시한부 3개월에서 기적의 생환’ 의사는 어떻게 생각할까?
수술 집도 전, 의사는 무슨 생각을 할까?

3 병원이 숨기는 속사정
대기 시간만 세 시간, 병원은 블랙홀
평일 낮 진료를 추천하는 까닭
의사가 속해 있는 ‘의국’이란 무엇인가?
병원 순위와 인터넷 리뷰는 믿을 만한가?
진료과로 알 수 있는 의사의 성격
명의 소개서는 어떻게 받을 수 있나?

4 의사가 숨기는 돈과 연애의 모든 것
의사의 수입, 얼마나 버나?
의사 격차 잘 버는 의사, 못 버는 의사
연수의는 정말로 가난한가?
제약회사와 얽힌 은밀한 거래
간호사와 결혼하는 의사가 많은 까닭
의사는 닥터콜에 손들고 싶지 않다

5 사람의 생명은 평등하지 않다
어느 단계에서 치료를 포기할 것인가?
자기 집에서 죽는 것이 정말 편안할까?
안락사를 선택해야 하는 적절한 때
의사는 죽음을 어떻게 받아들일까?
당신의 생명 값은 얼마인가?
사람이 죽을 확률은 100퍼센트

에필로그
칼럼 정보

미주

책 속으로

《의사의 속마음》은 일본에서 큰 반향을 불러일으켰습니다. 책이 나오자마자 날개 돋친 듯 팔리기 시작해 금세 12만 부를 넘겼고 베스트셀러가 되었습니다. 그리고 여러 군데의 방송국, 잡지, 신문사에서 저를 취재했을 뿐만 아니라 환자 단체에서도 계속 강연...

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《의사의 속마음》은 일본에서 큰 반향을 불러일으켰습니다. 책이 나오자마자 날개 돋친 듯 팔리기 시작해 금세 12만 부를 넘겼고 베스트셀러가 되었습니다. 그리고 여러 군데의 방송국, 잡지, 신문사에서 저를 취재했을 뿐만 아니라 환자 단체에서도 계속 강연 요청이 들어오고 있습니다.
작가로서 기쁘기도 했지만 안타깝고 슬프기도 했습니다. 이 정도로 사람들은 ‘의사의 속마음’을 알고 싶었던 걸까? 이렇게까지 의사와 소통하는 데 힘이 들었던 걸까? 하는 생각이 들었기 때문입니다.
저는 환자들이 흔히 만나는 병원의 의사가 평소 무슨 생각을 하며 일을 하는지 그 속마음에 대해 꾸밈없이 쓰는 것에 집중했습니다. 왜 의사의 태도가 차갑게 느껴지는지, “상태를 지켜보자”는 의사의 말은 사실 어떤 뜻인지, 수술을 앞두고 의사는 무슨 생각을 하는지, 더하지도 빼지도 않은 저의 속마음을 썼습니다.
또한 이 책에는 일본 의사의 앙케트 결과도 많이 실었습니다. 저의 속마음뿐만 아니라 되도록 많은 의사의 속마음을 밝히고 싶었기 때문입니다._4~5쪽

의사가 속마음을 털어놓은 책은 여러 권 있습니다. 하지만 기존에 나온 책들은 은퇴를 했거나 은퇴를 앞둔 선배 의사들이 쓴 것입니다. 현직 의사이면서 앞으로도 몇 십 년 동안 의료 현장에서 현역으로 일할 의사가 쓴 책은 없습니다. 그래서 이 책에서는 젊은 현직 의사가 머릿속을 훤히 드러내고 대답하기 곤란한 질문에 답을 하고자 합니다. 거기에는 분명 진실이 있으며, 환자에게도 도움이 되리라 생각합니다._15쪽

늘 시간에 쫓기는 의사와 효과적이고 만족스러운 대화를 나누려면 환자는 무엇을 해야 할까요? 제가 제안하는 것은, 의사에게 묻고 싶은 것을 미리 메모해 두는 것입니다.
매우 단순한 일이지만 완전히 다른 결과를 얻을 수 있습니다.
‘무엇을 알고 싶은지’, ‘어떤 점이 불안한지’ 의사가 메모를 보면 바로 대답할 수 있겠지요. 다만, 초진 때는 의사에게 무엇을 물어야 하는지조차 모르겠다는 환자들이 있습니다. 그런 때에는 44쪽의 표를 사용하세요. 문진표와 함께 사용하면 의사와 커뮤니케이션은 더욱 쉬워지고 만족감도 높아집니다._43쪽

환자 본인은 약을 줄이고 싶지만 막상 주치의한테 약을 줄여달라는 말을 하기는 좀처럼 쉽지 않습니다. 하지만 환자가 약을 줄이고 싶다는 말을 한다고 해서 의사가 싫은 내색을 하리라고는 생각하지 않습니다. 왜냐하면 의사의 인센티브(동기부여)가 줄지 않기 때문입니다. 의사에게 인센티브란 ‘수입’과 ‘환자가 낫는 것’입니다. 먼저 수입 면에서 생각해 보죠.
많은 사람들이 약을 많이 처방하면 의사의 수입이 는다고 생각하는 것 같습니다. 자신 있게 말하지만, 약을 많이 처방한다고 해서 의사의 수입이 늘지는 않습니다. 오히려 많은 종류의 약을 처방하면 병원 수입은 줄어듭니다._76쪽

만약 여러분이 암을 선고받는다면 선고한 의사는 대개의 경우 주치의가 됩니다. 주치의가 그 암의 치료를 전문으로 하는 사람인지 아닌지, 그 점을 꼭 물어보아야 합니다.
당신이 걸린, 같은 종류의 암 환자를 1년에 평균 스무 명 넘게 담당하고 있는 의사라면, 그 암을 전문으로 치료하고 있으며 최신 정보를 알고 있을 가능성이 무척 높습니다. 다만, 이 숫자는 과학적인 근거가 있는 것은 아닙니다.
스무 명이라는 숫자에 주목해 봅시다. 희귀 암일 경우에는 숫자가 현저히 줄어듭니다. 스무 명이라는 숫자가 적절하다고 볼 수 있는 것은 위의 표에 나타난 암일 경우입니다. 이 표는 2013년 암 발병률(인구 10만 명 중 몇 명이 그 암에 걸렸나)을 높은 순서로 배열한 것입니다.
연간 스무 명이라는 숫자는 지역에 따라 달라집니다. 인구가 적은 지역에서는 1년에 열 명만 치료해도 전문 의사라고 볼 수 있습니다.
환자가 의사에게 묻기 거북한 질문이라고 생각할지도 모르겠습니다. 하지만 여러분의 이후 치료를 좌우하는 중요한 질문이니, 꼭 물어보세요._95~96쪽

“수술을 하면 위험하기 때문에 안 하는 편이 좋다”는 말을 들었다면 수술을 받지 않겠지요. “위험하지만 합시다”라고 의사가 자신 있게 말한다면 “잘 부탁드립니다!” 하고 말하는 사람도 있고요. 의사가 어떻게 말하느냐에 따라 환자들의 선택이 달라진다는 것을 의사들은 명확하게 자각하고 있어야 합니다.
이렇게 중요한 결정이 의사의 머릿속에서만 이루어지는 현재 상황은 큰 문제입니다. 물론 큰 방침은 외과 의사가 많이 참가하는 회의에서 주로 결정하지만 최후에 결정을 내리는 것은 바로 주치의입니다.
실제로 현장의 외과 의사는 매번, 궁극의 선택에 고민하고 머리를 쥐어짜고 있습니다. 정답이 없는 문제이기 때문에 외과 의사는 자신의 선택에 모든 책임을 지며 그것은 또한 외과 의사의 긍지이기도 합니다.
결과가 좋지 않았을 때, 외과 의사를 가장 힘들게 하는 것은 스태프의 “그러니까 안 하는 게 좋았다”라는 힐난도, 환자 가족들이 품는 분노도 아닙니다. 자신의 선택이 잘못되었다는 것, 그로 인해 환자가 사망했을지도 모른다는 깊은 회환입니다. 그 짐을 짊어지지 않고 사는 외과 의사는 아마 없을 것입니다._209~210쪽

어떤 세대든 이 사실을 아는 것이 중요하다고 생각합니다. 저출산 고령화 사회에서 의료비는 점점 증가하고, 일하는 사람이 적어지는 일본 경제는 천천히 가라앉을 것입니다. 의료비를 충분하게 사용할 수 있는 건 앞으로 몇 년으로 끝나지 않을까 생각합니다.
다시 말해, ‘생명만 살릴 수 있다면, 더 오래 살 수만 있다면, 얼마를 사용해도 좋다’고 생각하던 시대는 이제 종언을 고하고 있다는 뜻입니다.
앞으로 우리가 맞이하는 시대는 한정된 비용으로 최대한의 효과를 볼 수 있도록 사용해야 하는 시대입니다. 그 시대에는 냉철하게 비용 대비 효과를 보고, 가성비가 나쁜 것은 사용하지 않도록 확실하게 선을 긋게 되겠지요. 다시 말해, 생명에도 분명하게 가격이 붙여지는 시대라는 것입니다._233~234쪽

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출판사 서평

“이렇게까지 털어놓아도 되는 걸까?” 의사와 의료에 대한 불신이 커진 요즘. 용기내어 써내려간 현직 의사의 진짜 속마음 일본에서 크게 히트한 《의사의 속마음》 한국어판 드디어 출간! 일본 아마존 건강 1위, 출간 9개월 만에 12만부 판매...

[출판사서평 더 보기]

“이렇게까지 털어놓아도 되는 걸까?”

의사와 의료에 대한 불신이 커진 요즘.
용기내어 써내려간 현직 의사의 진짜 속마음
일본에서 크게 히트한 《의사의 속마음》 한국어판 드디어 출간!
일본 아마존 건강 1위, 출간 9개월 만에 12만부 판매 돌파,
속편 《암 전문 의사의 속마음》도 출간!

■ 병원과 의사, 제대로 알고 제대로 활용해야 건강하게 살 수 있다!
《의사의 속마음》은 답답한 의료업계에 대해 대안 없이 폭로만 하는 책은 아니다. 건강한 삶을 위해 환자의 입장에서 또 일반 사람들의 입장에서 바로 읽고 바로 활용할 수 있는 매우 유용한 정보를 담은 책이다.
‘처음 의사를 만날 때, 의사에게 묻고 싶고 말하고 싶은 항목의 체크리스트’, ‘의사가 처방하는 약이 많은 까닭’이나 ‘암 선고를 받았을 때 의사에게 꼭 물어봐야 할 세 가지’ 등은 처음 병원에 간 사람이나 통원 치료 중인 환자에게 매우 유용한 정보가 될 것이다. 또 과잉 진료나 과잉 처방, 의사와 제약회사 간의 유착 의혹, 병원 치료와 민간요법을 병행, 연명치료 문제 등 의료계의 매우 민감한 사안은 물론 의사의 수입, 의사의 연애 등 사생활까지도 다뤄 독자들의 이해를 돕고 답답함 해소에도 도움을 준다.

“이 책에는 의사라면 누구나 고민해보았을 내용이
솔직하고도 객관적으로 쓰여 있습니다.
환자분들이 이 책을 읽으면 병원과 의사에 대해 갖고 있던
오해와 불필요한 논쟁도 줄어들 것으로 보입니다.”
─ 감수의 말 중에서

■ ‘생명’과 ‘죽음’ ‘어떻게 살 것인가’에 대해 다시 한 번 돌아보게 하는 책
지금까지 속마음을 아낌없이 드러낸 저자는 맨 마지막장에서 빈번하게 죽음을 목격하는 의사로서 우리에게 ‘삶’과 ‘죽음’에 대해 묵직한 질문을 던진다.
현대 과학에서는 그 사람이 왜 죽는지, 근본적으로는 모른다. 이유를 모르기 때문에 주위 사람이 감정적으로 납득하는 것도 어렵다. 의사로서 “운이 나빠 하필이면 악성 암에 걸렸다”라고 설명하는 수밖에 없다. 저자는 죽음을 아주 많이 보아온 의사가 해야 할 일은 ‘당신은 죽습니다. 그것도 언젠가 갑자기’라는 사실을 전하는 일이라고 말한다. 그리고 지금, 계속 뭔가 망설이고 하고 싶은 일을 주저하며 살아온 사람에게, “하고 싶은 것을 꼭 하시라”고 힘주어 말한다.

“의사는 무력합니다.
신이 결정한 운명에 환자와 함께 저항해 보지만, 패배한 적이 훨씬 더 많습니다.
이처럼 죽음을 막는 일 따위는 의사가 할 수 없습니다.
그런 시대에 사람으로서 태어난 우리가,
어떻게 살아갈 것인지에 대해 다시 한 번 생각해 보는 건 어떨까요?”
_저자의 말 중에서

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책 속 한 문장

회원리뷰

  • 이 책은 제목부터가 끌렸다. '의사의 속마음'이라...... 새하얀 표지는 마치 하얀 가운을 연상시킨다. 의사를 떠올리면 왠...

    이 책은 제목부터가 끌렸다. '의사의 속마음'이라......

    새하얀 표지는 마치 하얀 가운을 연상시킨다. 의사를 떠올리면 왠지 새하얀 가운을 입고 뿔테 안경을 쓴 무표정하고 기계적인 설명을 하는 의사선생님의 모습이 떠오른다. 지인중에 의사가 없다보니 환자로서 만난 의사의 모습은 친절하다기보다 좀 딱딱하고 권위적인 모습이었다. 그나마 엄마가 되고 아이를 데리고 소아과에 많이 다니다보니 아이를 대하는 소아청소년과 선생님들을 만나면 그래도 좀 친절하고 다정하게 느껴지기도 했지만 늘 붐비는 병원에서 아이의 병이나 발달사항에 대해 궁금한게 있어도 막상 가운입은 선생님을 마주 대하면 까맣게 잊어서 묻지못하고, 진찰받느라 걷어올린 아이 옷을 추스르지도 못한채 허겁지겁 진료실을 빠져나오기 일쑤였다. 


    그래서 오랜시간 기다림끝에 만난 선생님과 겨우 5분여의 시간동안 이야기를 나누고 나오면 허무할 때도 있었고 아이의 증상에 대해 빠뜨린 이야기가 있어 진단을 제대로 받은건가 싶을때도 있었다. 같은 소아청소년과라 해도 아이의 감기증상에 '항생제'를 처방해주는곳, 처방하지 않는 곳 달랐고, 꼭 귀를 들여다봐주는 곳, 단순감기라 판단될때 코와 목만 체크하는 곳. 모두 진료와 약처방이 조금씩 달랐다. 


    그럼, 아이가 아닌 내가 환자로서 의사앞에 섰을땐 어땠을까? 오히려 묻고싶은것도 의사의 딱딱한 말투와 표정앞에 경직되어 묻지 못할 때가 더 많았던 것 같다. 


    여러 가지 이유로, 그런 의사들의 마음이 사실 궁금했었는데 「의사의 속마음」이란 책이 궁금증을 어느 정도 해소해주었다. 


    이 책은 일본의 외과 의사 '나카야마 유지로'라는 분이 쓴 책인데, 일본에서 이 책이 나오자마자 큰 반향을 불러일으키며 날개돋힌 듯 팔려 금세 베스트셀러가 되었다고 한다. 그만큼 사람들은 의사의 생각과 마음을 궁금해한다는 반증일 것이다.


    프롤로그를 보면 알 수 있듯이,

    1567257793640.jpg

    위의 사진에 담긴 내용들을 싣고 있다. 하지만 의학적 전문지식을 전혀 필요로 하지 않는다. 우리가 이해하기 쉽게 예시도 들고 풀어서 설명한다. 그리고 한국에서 맺은 인연인 '조봉익 외과의사(충주의료원 외과 과장)'의 감수로 일본과 우리 나라의 다른점을 확인해준 점도 좋았다.


    그리고 책에서 저자도 밝히듯이 은퇴의사도 아니고 현직의 젊은 의사가 현 의료업계에 대해 글을 쓴 다는 것이 결코 쉽지 않았을텐데 정말 그의 대담성에 놀랐다.

    책을 다 읽고 난 후에는 그의 소신있는 태도와 가치, 철학이 정말 멋져보였고 의사로서, 미디어에 글쓰는 작가로서 앞으로도 승승장구하길 바라는 마음이 들었다. 


    목차는 아래와 같다.

    20190831_223136_245.jpg

     

    20190831_223154_156.jpg

    총 5장으로 구성되어있고 1~3장에서는 의견에 객관성을 높이기위해 다른 의사의 데이터도 분석해 놓았다. 


    그럼, 각 장에서 기억남는 부분을 정리해 본다.

     

    [1 의사의 한마디에 담긴 속마음]

     

    +"감기네요" 시큰둥한 의사의 말

    버튼을 클릭하면 감기 걸린 사람에게 처방하는 몇 가지 종류의 약이 바로 모니터에 나타나고, 처방 결정 버튼을 누르면 처방이 끝난다는 것.  사실 이런 시스템이 있다는 건 대충 예상은 했지만 직접 글로 확인하니 좀 그랬다. 왠지 대충 진료하고 간단히 처방하는 느낌 같은 마음일 거다. 

    하지만 책의 설명을 보니 

    "사실 감기 버튼 같은 기능은 많은 병원에서 사용하고 있습니다. 더욱이 최근 도입한 시스템도 아니고 오래전부터 사용해 오고 있었습니다. 전에는 이런 시스템을 '약속처방'이라고 불렀는데 이런 증상을 보이는 환자한테는 이런 처방을 하자고 정해 두면 의사나 약사가 실수하지 않는다고 '약속'된 처방입니다. ..약속 처방에는 처방하는 과정에서 실수와 수고를 줄일 수 있다는 의미가 담겨 있고 생각해보면, 의사가 항상 다른 패턴으로 약을 처방하면 약사는 조제 단계에서 실수하기 쉽습니다." (본문p28)라는

    쉽게 또 수긍이 된다. 

    또한, "의사가 다소 시큰둥하게 감기 환자를 대하는 데에는 까닭이 있습니다. '감기는 약으로 낫지 않는다'는 의사로서의 상식이 있기 때문입니다."-본문p29라는 설명으로 고개를 끄덕이게 되고 


    감기환자에게 대증요법 약을 처방하는데 여기서 대증이란 목이 아프면 진통제를, 역이 나면 해열제를 사용해 통증을 없앤다는, 겉으로 드러난 증상만 치료하는 것이지 근본적인 원인인 바이러스에 대한 대책이 아니란 사실을 알았다. 그리고 항생제는 세균이라는 미생물에만 대항하는 약이라 감기의 원인엔 항생제가 전혀 효과가 없다는 것, 하지만 환자가 세균에 감염되었을 가능성이 있거나 바이러스 감염의 2차감염(바이러스 감염으로 약해진 몸에 세균이 공격해서 감염을 일으키는 것)에 대비또는 예방을 위해 처방한다는 것을 알게 되었다. 

    20190831_225440_508.jpg

    위의 리스트는 의사를 만났을때 당황하거나 긴장하지 않고 대답하고 질문할 수 있게 도움이 될 듯하다.


    -------'처음 의사를 비판하지 마라'

    처음에 예상했던 병명과 나중에 판명된 병명이 다른 경우가 의료 현장에서는 아주 흔한데,  시간이 경과하면서 점점 전체상이 보이는 경우가 많기에 병증이 생긴 후 처음 진찰한 의사가 나중의사에 비해 압도적으로 불리하다고 설명한다. -본문p50


     --------'구겨진 가운을 걸친 의사'

    환자는 일생일대의 중요한 승부 같은 수술을 하러 병원에 왔다. 환자의 가족에게도 소중한 사람의 목숨이 달린 큰일이다. 그런 자리에 더럽고 구겨진 걸친 의사가 오면 환자와 가족들은 어떻게 생각할까?.....의사에게 가운은 '전투복', 전투복에 소매를 넣는 순간부터는 '초인'이 되어야한다. 환자의 슬픔과 괴로움도 모두 받아들이고 나를 죽이고 일해야 한다. 유일한 보수는 환자가 건강을 되찾아서 일상으로 돌아가는 것, 행복한 마을으로 기여할 수 있는 일 -본문p67


    위의 글에 저자의 의사로서의 신념이 묻어나있다. '이 분 정말 멋진 의사다.' 절로 생각이 든다.

     

    [2 의사가 절대 알려주지 않는 약과 수술에 관한 진실]

     

    +약을 줄이고 싶다는 환자,

    의사는 어떻게 생각할까?

    ---------------------------------------

    "의사는 원래 전문 영역의 약만 처방할 수 있습니다. 의사는 중복되는 약이 없는지 확인만 할 뿐, 약의 개수에는 개의치 않고 처방합니다..... 달리 표현하면 전체 밸런스를 생각하는 리더가 없는 상황입니다. 마치 지휘자가 없는 오케스트라라고 할까요." -본문p75


    저자는 고령자에게 너무 많은 약을 처방하는 다약제복용을 줄이기위해 먼저 가이드라인과 몇 권의 교과서를 보고 고령의 환자에게 처방할 때 주의해야 하는 약제와 추천하는 약제를 리스트업하고 60명의 내과 환자 한 사람 한 사람의 진료기록부에 상세하게 체크하는 것을 실천했다고 한다. 그래서 천천히 약을 줄여가며 전체 약의 30프로를 줄였고 약을 줄인 후 병세가 약화된 환자는 없었다고 한다. 


    바쁜 의사업무 중에도 환자를 생각하고 배려하는 처사가 아닐 수 없다. 이런 의사가 우리 나라에도 많았으면 좋겠다는 생각이 든다.

     

    +암 선고를 받았을 때 의사에게 꼭 물어봐야 할 세 가지

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    대장암 전문의인 저자는 아래와 같이 암 선고를 받았을 때 다을 3가지는 꼭 물어야한다고 강조한다.

    1. 해당 암 치료의 전문가인가?

    2. 어떤 일정으로 검사와 치료를 진행할 계획인가?

    3. 나와 가족이 할 수 있는 일은 무엇인가?

     

    + 암 치료의 민간요법은 의사 몰래 해야 하나?

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    "영양제 같은 대체요법 중에 암 치료에 효과가 있다고 증명된 것은 없습니다. 따라서 금지되어 있는 것은 아니지만, 돈만 드는 치료는 아예 하지 않는 게 좋습니다."

    라고 말하는 저자는 만약 암환자이고 대체의료를 하고 있다면, 주치의에게 반드시 알려주라고 한다. 영양제부터 건강식품, 한방, 기공 등 뭐든. 이유는 대체의료가 병원에서 행하는 치료에 영향을 미칠 가능성이 있고 거액의 치료 도구를 구입하게하는 사기일 경우가 있기때문이라고 한다. -본문p108~109

    라고 말하는 저자는 만약 암환자이고 대체의료를 하고 있다면, 주치의에게 반드시 알려주라고 한다. 영양제부터 건강식품, 한방, 기공 등 뭐든. 이유는 대체의료가 병원에서 행하는 치료에 영향을 미칠 가능성이 있고 거액의 치료 도구를 구입하게하는 사기일 경우가 있기때문이라고 한다. -본문p108~10

     

    [3 병원이 숨기는 속사정]

     

    + 대기간만 3시간

    병원은 블랙홀

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    저자는 병원에서의 대기 시간 단축을 위해 "최근 버스정류소에 설치된 도착 예정인 버스 번호를 알려주는 기계처럼 '지금 당신 바로 앞의 환자가 진료를 받고 있다' '현재 30분 지연되고 있다'등을 나타내는 시스템이 모든 병원에 설치되길 바랍니다. ...또한 환자에게 작은 호출기를 지급해 대기 시간 동안 잠시 자리를 비워도 괜찮은 시스템을 갖추고 있었습니다."라고 대안을 제시했다. 지금 우리나라도 진료순서를 모니터로 알려주고는 있지만 앞에서 지연된 시간이 얼만지는 모르는데 이부분까지 알 수 있는 시스템이라면 막연히 기다리는 것에 조금이나마 해방되지 않을까 싶다. 특히 호출기는 대기 시간에 잠깐 근처 매점에서 요기를 하고 온다거나 화장실에 다녀오거나 급한 업무를 처리한다든지 하는 다른 일을 잠시 할 수 있는 여유를 줄 수 있을 것 같다. 


    이번 장에선, 다음의 경우도 소개한다.

    -------본인에게 맞는 의사를 고르는 세가지 방법

    1. 먼저 만나본다. 너무 이상하면 의사를 바꾼다.

    2. 성격이 맞지 않는다고 생각되면 그때 바꾼다.

    3. 집에서 다니기 좋은 병원을 고른다. 

    그리고 진료과로 알 수 있는 의사의 성격도 실려있는데 이 부분은 내가 만나본 각 과의 의사선생님들을 떠올려보며 재미있게 보았다.


    4장에서는 의사가 숨기는 돈과 연애에 대해,

    5장에서는 사람의 생명은 평등하지 않다란 제목으로 글을 썼다. 4장은 가볍고 흥미있게 읽을 수 있었으나 5장은 죽음에 대한 것을 다루고 있어서 조금 무거웠다. 


    이렇게 한 권의 책으로 의사의 속마음을 꿰뚫어 본다는 것은 좀 어렵지만 그래도 평소 궁금했던 부분을 알 수 있어서 좋았다. 

     

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